La fraude à l’assurance représente un enjeu de plusieurs milliards d’euros par an et un manque à gagner exponentiel. Face à cette recrudescence et aux mutations des techniques de fraude, le rôle des acteurs de terrain est fondamental.

Pour accompagner vos équipes et les aider à acquérir les réflexes adaptés, Kalea vous propose un parcours E-Learning ludique et interactif de Lutte contre la Fraude à l’Assurance, ponctué de plusieurs mises en situation pratiques spécifiquement liés à vos métiers, pour permettre à vos collaborateurs de s’exercer de manière concrète et efficace.

Ils apprennent à déceler une fraude et à acquérir les bonnes pratiques à mettre en œuvre au quotidien dans le respect de vos process internes, puisque nos modules sont entièrement personnalisables afin de refléter les dispositifs de détection et de réaction que vous avez mis en place.

Nos formations

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 E-Learning

 1 heure

Modalités pédagogiques

  • Parcours segmenté en 2 Micro-Modules complémentaires (+ possibilité d’ajout d’un module spécifique sur la fraude interne)
  • Des mises en situations pratiques spécifiquement liées au secteur de l’Assurance
  • Deux versions des parcours de formations : l’une pour les collaborateurs en Assurance de Personnes et l’autre à destination des collaborateurs en Assurance de Dommages

Objectifs

  • Mesurer l’impact de la fraude sur le secteur de l’assurance et les risques encourus
  • Identifier les différents types de fraude et en reconnaître les mécanismes
  • Détecter les indices d’une fraude afin d’éviter ou de minimiser les pertes
  • Repérer les indicateurs d’une fraude documentaire
  • Connaître les outils de la lutte contre la fraude
  • Savoir réagir selon les procédures internes de l’Entreprise

Programme

Module 1 : Enjeux et obligation de la lutte contre la fraude en Assurance

  • Définitions et panorama de la fraude à l’Assurance en France
  • Distinction entre fraude interne et fraude externe
  • La lutte anti-fraude, une obligation légale : les risques encourus pour l’Entreprise d’Assurance
  • Les moyens et les outils de lutte contre la fraude
  • Traitement des données personnelles dans la lutte contre la fraude

 

Module 2 : La fraude externe

  • Typologie et mécanismes de la fraude externe
  • La fraude visant à réduire le montant de la prime
  • La fraude visant à obtenir le versement d’une indemnité indue
  • Le mensonge quant à l’étendue réelle du sinistre
  • La fraude documentaire : points de vigilance et éléments d’alertes
  • Mesure de prévention et dispositifs internes de détection
  • Procédure en vigueur au sein de l’Entreprise en cas de soupçon
  • Procédure en cas d’alerte avérée